EBP, Evidence Based Practice por la WCPT

 

Basándome en información de la World Confederation of Physical Therapy, (www.wcpt.org) vamos a explicarte que es Practicas Basadas en la Evidencia.

¿Por qué necesitamos guías clínicas/EBP?

Los fisioterapeutas queremos hacer lo mejor para nuestros pacientes, lo que significa ofrecer intervenciones conocidas, a través de la investigación de alta calidad, para ser eficaz. 

Las guías clínicas son una herramienta útil y práctica para ayudarte a este proceso.

Tú tienes que estar al corriente de la investigación clínica de alta calidad en el área del tema y ser capaz de hacer valer la calidad y las limitaciones de las investigaciones pertinentes. 

Es importante tu papel para garantizar que todos los aspectos de la atención son considerados con la misma importancia, y valorar otras perspectivas de los propios pacientes.

QUE ES EBP...

La EBP son las guías clínicas que te proporcionan únicamente recomendaciones para tu práctica, que se deriva de la evaluación exhaustiva de la evidencia disponible.

Están desarrolladas de manera sistemática que te ayudan a ti y a tu paciente a tomar decisiones sobre la atención sanitaria adecuada en circunstancias 

específicas.

¡¿COMO ESCOGER UN EBP PARA LEER?!

Te recomiendo te bases en la fuerza de la evidencia para las intervenciones en particular, además de la estimación de la eficacia relativa de cada opción.

DEBO LEER UN META-ANALISIS O UN EBP

Las guías clínicas y revisiones sistemáticas tienen una diferencia. Las revisiones sistemáticas (meta-análisis) predomina la evaluación y sintetiza la investigación pertinente. Sin embargo, por lo general tratan de responder a una sola pregunta clínica:

                     "Para los pacientes con trastorno asociado al latigazo cervical, hacer ejercicio reduce el dolor"

Por el contrario, una guía clínica responde a una serie de preguntas para ayudar a los pacientes y terapeutas físicos a tomar decisiones acerca de una serie de intervenciones, o un paquete de cuidado. . Las recomendaciones se basan en la fuerza de la evidencia para las intervenciones, la estimación de la eficacia relativa de cada estrategia de investigación.

Es decir en un EBP se basan en el resultado de diversos protocolos empleados y toma peso de la experiencia del ejecutador.

¿Cómo puedo saber si una EBP es confiable?

El Marco de desarrollo e implementación de guías de práctica clínica se  debe basar en una metodología de desarrollo de la guía clínica aprobada por la Región Europea de la CMF, basadas en 6 fases bajo el trabajo de varios programas internacionales.

Las fases son:

1. Organización y estructura

La estructura para el desarrollo de guías de práctica clínica debe ser aprobado por el colegio profesional de su región de autorización.    ENTRA A LOS DIVERSOS COLEGIOS, ASOCIACIONES Y JOURNALS

 2. Preparación

 Al decidir sobre un tema, debe haber una expectativa de que el cambio es posible y deseable. También debe haber una expectativa de que es posible mejorar la práctica diaria, la calidad de la atención o resultados de los pacientes.

3. Desarrollo e identificación

Identifica sistemáticamente las pruebas pertinentes sobre la cual basar recomendaciones para tus práctica. 

El proceso debe llevarse a cabo de una manera para minimizar el sesgo de error.

Debe haber una estrategia de búsqueda explícita para identificar literatura, seleccionados de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión definidos y que se resumen utilizando estándares metodológicos, la evaluación de la calidad metodológica (análisis de contenido) y se resume en una revisión de las pruebas (análisis cualitativo).

4. Validación

5. Difusión e implementación

 Definir el plan de ejecución, los proyectos pueden llevarse a cabo en una serie de sitios para facilitar la aplicación dirigidas a usuarios potenciales. 

ESTO QUIERE DECIR LA INFORMACION DE ALTA CALIDAD NO LA ENCONTRARAS EN CUALQUIER SITIO WEB

6. Evaluación y revisión del documento

 La guía debe incluir una fecha en la que será revisada a la luz de nuevas evidencias que podrían estar disponibles. Un plazo aceptable para una revisión sería de cinco años.

RESUMEN DEL RESUMEN

Una vez que la evidencia la hayas identificada debes tener en cuenta la fuerza de la evidencia, su relevancia clínica a la práctica o la prestación de servicios, y cómo es aceptable para los pacientes. Recomendaciones de las guías suelen estar sujetos a un sistema de clasificación, basado directamente en el nivel de evidencia.

Por ejemplo:

Nivel 1: ensayos controlados aleatorios (EAC) y buenas revisiones sistemáticas 

Nivel 2: estudios de casos y controles o de cohortes y buenas revisiones sistemáticas de ellos

Nivel 3: Estudios no analíticos como los informes de casos o series

Nivel caso 4: experto opinión

 

 

"La investigación clínica de alta calidad debe conducir las recomendaciones de una guía de práctica clínica, no rivalidades profesionales."