El Miembro Fantasma

Es una percepción, una alucinación muy peculiar, ya que se mueve, crece y decrece, aparece y se disuelve con el tiempo, participa en las emociones y en los sueños de los amputados para instalarse sin esfuerzo mental alguno. 

¿Que es el miembro fantasma?

Entre las alteraciones de la somatognosia el llamado miembro fantasma  de los amputados (MFA o sus siglas en ingles Phantom Limb) es quizá el fenómeno cual interpretación ha sido mas difícil y conflictiva.

"Sigo sintiendo una parte del cuerpo que ya no existe."

Su origen indiscutible es orgánico por la amputación misma y su integración cerebral, se tiene que conjugar en cualquier hipótesis que hacemos para su tratamiento, con las manifestaciones perceptibles conscientes e inconscientes que se suceden en un nivel fisiológico del sistema nervioso central  o psíquico. Ademas, por si fuera poco la complejidad, el miembro fantasma puede ser, ademas una experiencia dolorosa y tanto que requiere una atención medica intensa.

¿ Todos los amputados presentan el fenómeno de miembro fantasma?

La percepción clara y pertinaz de que un miembro amputado existe todavía y se relaciona con el resto del cuerpo es un fenómeno que se presenta en mas del 90% de los pacientes.

 No tiene preferencia de sexo, ni de raza o grupo humano, ni de su edad. 

 ¿Solo existe esta sensación en los brazos o piernas?

No es exclusivo del corte de las extremidades, también puede experimentarse este tipo de alucinaciones después de la ablación de dientes, ojos, senos. También puede presentarse por lesiones de vías centrales medulares o del tallo cerebral, que conducen hacia la corteza cerebral impulsos que provienen de la periferia corporal sin la previa perdida del segmento corporal.

¿El miembro fantasma es un fenomeno psicologico o fisiologico?

El MFA es una experiencia sensoria cambiante y está ligado a estados emocionales y afectivos que se relacionan sobre todo con el grado de aceptación por parte del paciente de la perdida sufrida así como con las circunstancias mismas del accidente que provoco la amputación. 

Sin embargo, esto no quiere decir que sea una experiencia de elaboración puramente psíquica posterior a la operación, pues a ello se opone con toda formalidad el hecho de que casi siempre aparece una vez hecha la amputación aun en individuos que ignoraban que fueron amputados.

Bibliografia 

Se busco bajo los terminos Phantom Limb Pain en el buscador Pub Med 

• Manchikanti L, Singh V. Managing phantom pain. Pain Physician. 2004
• Phantom pain is associated with preserved structure and function in the former hand area 2012
• Observation of limb movements reduces phantom limb pain in bilateral amputees 2014
• Makin TR, Scholz J, Filippini N, et al. Phantom pain is associated with preserved structure and function in the former hand area. Nat Commun. 2013
• Anderson-Barnes VC, McAuliffe C, Swanberg KM, Tsao JW. Phantom limb pain – a phenomenon of proprioceptive memory? Med Hypotheses. 2009
• Ramachandran VS, Hirstein W. The perception of phantom limbs. Brain.1998