Síndrome cruzado Superior e Inferior ¿Que es?

Estos denominados síndromes son un Desequilibrio. Muscular.                                       Los músculos siguen "el camino de menor resistencia. "

Este desequilibrio muscular se produce cuando los músculos opuestos proporcionan diferentes direcciones de tensión debido a la rigidez o debilidad. Cuando un músculo demasiado tenso supera la resistencia de otro musculo, normalmente el musculo agonista vence al antagonista, la articulación tiende a moverse en esa dirección y se limita en la dirección opuesta creando una disfunción de la articulación en los segmentos superior e inferior.

El concepto clave del síndrome pélvico Cruzado por Janda  es la hipótesis de que este síndrome es un factor clave de muchos origenes de dolor de espalda.  

En los síndromes cruzados los músculos se debilitan y otros se acortan en respuesta al uso excesivo, mal uso y ademas de tener malas posturas. Estas causas son dependiente del paciente. Es la historia del paciente que debe proporcionar esta información.Para averiguar cuál es la causa principal, se puede preguntar acerca de la historia postural del paciente por tareas repetitivas y estilo de vida sedentario. 

Síndrome Cruzado Superior (SCS) 

También se denomina proximal o síndrome cruzado de la cintura escapular. En SCS, existe una contractura en el trapecio superior y elevador de la escápula, en la cara dorsal cruza con una contractura en el pectoral mayor y menor. La debilidad de los musculos flexores cervicales profundos cruza ventral con la debilidad del trapecio medio e inferior. Este patrón de desequilibrio crea disfunción de la articulación, sobre todo en la articulación atlanto-occipital C4-C5 y T3-T4 , segmentos conjuntos cervicotorácica, ademas de la articulación glenohumeral.

Janda señaló que estas áreas focales de estrés dentro de la columna corresponden a las zonas de transición en el que el cambio en la morfología de las vértebras vecinas.

Estos cambios posturales específicos incluyen la antepulsion de la cabeza, aumento de la lordosis cervical y la cifosis torácica, los hombros elevados y prolongados, y la rotación de la escápula. Estos cambios posturales disminuyen la estabilidad glenohumeral como la cavidad glenoidea se hace más vertical debido a la debilidad del serrato anterior. Esta pérdida de la estabilidad requiere que el elevador de la escápula y trapecio superior para aumentar su activación para mantener centrada la articulacion glenohumeral.

Síndrome Cruzado Inferior

 Presento todos los nombres de este síndrome: se conoce como síndrome cruzado pélvica, síndrome cruzado distal o síndrome Unterkreuz. 

El síndrome cruzado inferior (SCI) es el resultado de los desequilibrios de fuerza músculos en el segmento inferior. Estos desequilibrios pueden ocurrir cuando los músculos se acortan constantemente en relación el uno al otro.

Así que la tensión de los extensores toracolumbar en el lado dorsal cruza con la tensión de los psoas ilíaco y el recto femoral en la parte ventral. La debilidad de los músculos abdominales profundos en el lado ventral cruza con la debilidad del glúteo mayor y glúteo. Los isquiotibiales se encuentran con frecuente afectación por este síndrome también. Este desequilibrio produce una inclinación anterior de la pelvis, el aumento de la flexión de la cadera, y una hiperlordosis compensatoria en la columna lumbar. Esto tiende a sobrecargar tanto la articulación de la cadera, así como la zona lumbar. 

Todo esto dará como resultado, cambios en la programación motora de nuestros pacientes.

Bibliografia

Effects of Exercise on Hip Range of Motion, Trunk Muscle Performance, and Gait Economy 

Joseph J Godges, 

Priscilla G MacRae, 

and Keith A Engelke

Recruitment of Internal Oblique and Transversus Abdominis Muscles During the Eccentric Phase of the Curl-up Exercise

• Marilyn I Miller and
 
• John M Medeiros
• • Local Sensation Changes and Altered Hip Muscle Function Following Severe Ankle Sprain
    • Joanne E Bullock-Saxto